随着社会经济发展，人们追求健康的意识不断提高。日前，国家卫健委医院管理研究所发布《关于2021年度电子病历系统应用水平分级评价高级别医疗机构结果公示的通知》，我院榜上有名，成为我市首家通过五级电子病历系统应用水平评审的高级别医院。

“医疗质量安全和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标、提高医疗质量、促进智慧医院建设的重要举措。此次我院一次性通过五级电子病历应用水平评审，标志着我院信息化建设迈上了一个新台阶，电子病历应用水平步入国家高级别医疗机构行列，将进一步助力医院高质量发展，更好地为人民群众身体健康服务。”我院党委书记靳玉星说。

电子病历作为“三位一体”智慧医院建设的核心组成部分，与三级公立医院绩效考核、三级医院评审、三级综合医院执业评审等工作密切相关，已成为考核医院的“硬指标”。根据当前数据，全国医院电子病历系统功能应用水平五级以上评审通过率仅为6‰。

长期以来，我院高度重视信息化建设，坚持以评促建、以评促改、以评促用，把电子病历作为中心工作和一把手工程，曾先后被省、市卫健委授予“卫生信息化建设工作先进单位”荣誉称号。

2020年，我院启动创建电子病历系统应用水平分级评价五级评审工作，成立了以院党委书记靳玉星为组长的电子病历评级建设领导小组，领导小组办公室设在医务科，下设8个小组，并设立了以医疗、护理、信息、药学为主的信息化建设联合办公室，各部门主任、骨干人员深度参与评级建设，围绕系统的易用性和可扩展性，依据评审标准、业务流程、业务数据等，不断优化电子病历系统在临床上的应用水平。

在电子病历信息化建设过程中，我院全院上下齐动员，对标对表制定时间表、路线图，认真贯彻落实，先后完成新系统上线52个，改造点1000余个，采用新一代信息系统架构，重构医院信息系统，有效提升了院内数据聚合和系统“模块化”集成水平，实现了医疗核心制度、临床路径等标准与电子病历深度融合，构建了危急值、会诊、手术、口服药、检查等十余个全流程数据跟踪与闭环管理，并依据知识库实现流程实时数据核查与管控。

2021年6月、9月，我院邀请省评审专家来院现场指导工作并顺利通过省五级电子病历系统应用水平分级评审。同年12月14日，国家电子病历审核专家组对我院电子病历系统应用水平进行了线上远程评审，审核内容涉及病房医师、病房护士、门诊医师、检查科室、检验处理、治疗信息处理、病历管理、电子病历基础、信息利用等模块，通过听取汇报、系统演示、查看机房环境、专家问答等方式对评级指标进行了详细的查验。专家组对医院信息化建设取得的成绩给予了充分的肯定，同时针对医院实际应用情况进行了工作指导。

“预约服务、智能开药、用血直报……随着电子病历和智慧医院建设水平不断提升，患者在我们医院可以享受到更佳的就医体验。这不仅体现了‘以人为本’的服务宗旨，进一步简化、优化就医流程，提供人性化、高效、便捷的医疗服务，使群众看病更省心、更舒心，也是我院落实省提升医疗服务十大举措的具体行动，真正做到了以患者为中心。”我院医务科科长陈皓说。

“电子病历系统应用水平分级评价五级建设工作，是一项极其复杂的系统工程，不仅要全量诊疗数据统一管理，还要提供智能医疗决策支持。市第六民人民医院组织了大量的医疗专业力量编制整理各类规范、各种管控条件、各种判断规则、各类标准字典、各类知识库、各种诊疗规范及核心制度，并转变成计算机语言渗透到系统过程管控中，对违规及不规范行为进行实时预警、提醒、阻断，第一时间消除潜在隐患，不同程度地减少医疗差错，避免了医疗意外发生。同时系统可根据海量循证医学知识库，结合患者全量实时诊疗数据推荐合理的诊疗方案，有效提升了医院的整体医疗质量与水平，确保患者诊疗更精准、更科学、更规范。”我院信息科主任、高级工程师王志芯说。

此次我院顺利通过电子病历应用水平分级评价五级高级别评审，表明我院医疗质量得到了充分肯定，实现了从治疗迈向“智”疗的转变，标志着我院智慧医院建设又向前迈进了一大步。便捷化、智能化、人性化的服务让患者能够安心看病、看好病。